Fisioterapeuta: Quais Formas Você Pode Atuar em 2026?

Se você é fisioterapeuta, provavelmente já se perguntou qual é a melhor forma de estruturar sua carreira do ponto de vista fiscal e empresarial. Afinal, as opções são várias e a escolha errada pode custar caro no bolso.

Vale a pena continuar como Pessoa Física? Ou já é hora de abrir um CNPJ? E se já tiver uma empresa, estará no regime tributário correto?

Essas são dúvidas muito comuns entre fisioterapeutas em diferentes fases da carreira. Neste guia completo e atualizado para 2026, você vai encontrar respostas claras e práticas para todas elas.

Quais formas um fisioterapeuta pode atuar?

De forma objetiva, existem duas grandes formas de atuação para fisioterapeutas no Brasil:

• Pessoa Física (Profissional Liberal)
• Pessoa Jurídica (por meio de uma empresa com CNPJ)

Cada uma dessas formas tem suas próprias obrigações tributárias, vantagens e limitações. A escolha ideal depende do seu momento de carreira, do seu faturamento mensal e dos seus objetivos profissionais.

A seguir, veja como funciona cada uma na prática.

Fisioterapeuta como Pessoa Física

Atuar como Pessoa Física significa exercer a profissão como profissional liberal, sem abrir uma empresa. Essa modalidade costuma ser mais indicada para fisioterapeutas que estão iniciando a carreira ou que ainda possuem um faturamento mensal mais baixo.

Nessa situação, os principais tributos são:

Carnê-Leão: o imposto de renda do profissional liberal

Todo fisioterapeuta que recebe rendimentos de pessoas físicas sem vínculo empregatício é obrigado a preencher o Carnê-Leão mensalmente. Trata-se da forma de recolhimento do Imposto de Renda da Pessoa Física (IRPF) para quem trabalha de forma autônoma.

Na prática, funciona assim: a cada atendimento realizado, você emite um recibo e registra o valor recebido no Carnê-Leão para controle e apuração do imposto.

A alíquota do IRPF segue a tabela progressiva, que varia de 7,5% a 27,5%, com isenção para quem recebe até o limite de isenção vigente (que é atualizado periodicamente pela Receita Federal).

A boa notícia é que existem despesas dedutíveis que reduzem a base de cálculo do imposto. Veja os principais exemplos:

• Aluguel do consultório ou sala de atendimento
• Salários de funcionários com vínculo CLT
• Contas de internet, água e energia elétrica
• Materiais de escritório e insumos para atendimento
• Outras despesas diretamente relacionadas à prestação de serviços de fisioterapia

Essas deduções fazem diferença real no valor do imposto a pagar, por isso é importante manter o controle organizado de todas as despesas.

INSS obrigatório para o profissional autônomo

Além do IRPF, o fisioterapeuta que atua como Pessoa Física também precisa contribuir com o INSS. Essa contribuição é obrigatória e garante acesso a benefícios previdenciários como aposentadoria, auxílio-doença e salário-maternidade.

A alíquota e a forma de recolhimento variam conforme a situação de cada profissional. Um contador especializado pode te orientar sobre a melhor forma de organizar essas obrigações.

Fisioterapeuta como Pessoa Jurídica

Atuar como Pessoa Jurídica significa ter um CNPJ ativo, ou seja, operar por meio de uma empresa formalmente constituída. Essa modalidade geralmente se torna mais vantajosa à medida que o faturamento cresce, pois permite uma tributação mais eficiente e organizada.

Para fisioterapeutas que abrem um CNPJ, existem três regimes tributários possíveis:

Simples Nacional

O Simples Nacional é o regime mais escolhido por fisioterapeutas que estão começando a atuar como Pessoa Jurídica, e por boas razões.

Entre as principais vantagens estão:

• Unificação de vários tributos em uma única guia de recolhimento, o DAS (Documento de Arrecadação do Simples Nacional)
• Alíquotas progressivas que variam conforme o faturamento anual
• Menor complexidade burocrática no dia a dia

No entanto, é preciso atenção: o enquadramento no Simples Nacional depende da atividade exercida e do faturamento anual, que não pode ultrapassar R$ 4,8 milhões. Além disso, as alíquotas efetivas para serviços de saúde podem variar bastante dependendo do Anexo em que a atividade se enquadra.

Por isso, é indispensável contar com uma contabilidade especializada para avaliar se o Simples Nacional é, de fato, a opção mais econômica para o seu caso.

Lucro Presumido

O Lucro Presumido é outro regime muito utilizado por fisioterapeutas, especialmente em clínicas com faturamento mais elevado.

Nesse modelo, a apuração do IRPJ (Imposto de Renda da Pessoa Jurídica) e da CSLL (Contribuição Social sobre o Lucro Líquido) é feita trimestralmente com base em um percentual de presunção de lucro definido pelo fisco, sem necessidade de apurar o lucro real da empresa.

Além do IRPJ e da CSLL, as empresas no Lucro Presumido também recolhem:

• PIS (Programa de Integração Social)
• COFINS (Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social)
• ISS (Imposto Sobre Serviços, cobrado pelo município)

Em alguns cenários, especialmente quando a margem de lucro real é alta, o Lucro Presumido pode resultar em uma carga tributária menor do que a do Simples Nacional. Cada caso precisa ser analisado individualmente.

Lucro Real

O Lucro Real é o regime em que o imposto é calculado com base no lucro efetivamente apurado pela empresa. Embora seja obrigatório para empresas com faturamento acima de R$ 78 milhões anuais, qualquer empresa pode optar por ele.

Para fisioterapeutas e prestadores de serviços de saúde em geral, o Lucro Real raramente é a opção mais vantajosa. A complexidade das obrigações acessórias e o nível de controle financeiro exigido tornam esse regime pouco atrativo para clínicas e consultórios de pequeno e médio porte.

Em casos muito específicos, como empresas com prejuízo recorrente ou com muitas despesas dedutíveis, ele pode fazer sentido. Mas isso deve ser avaliado por um contador especializado.

Planejamento Tributário: a chave para pagar menos impostos

Independentemente da forma de atuação que você escolher, o planejamento tributário é o que vai garantir que você pague apenas o que é devido, nem mais, nem menos.

Muitos fisioterapeutas pagam impostos a mais simplesmente porque nunca pararam para analisar se estão no regime certo ou se existem estratégias legais para reduzir a carga tributária. E essa diferença pode representar milhares de reais por ano.

Um bom planejamento tributário considera:

• Seu faturamento atual e a projeção de crescimento
• O tipo de serviço prestado (atendimento individual, em clínica, home care, online etc.)
• A estrutura da sua empresa (sócio único, sociedade, funcionários etc.)
• As despesas dedutíveis que podem ser aproveitadas
• A comparação real entre os regimes tributários disponíveis

Na Attualize Contabil, realizamos esse diagnóstico completo para cada cliente, simulando os diferentes cenários e apresentando a opção que gera maior economia dentro da legalidade.

Pessoa Física ou Pessoa Jurídica: qual é a melhor escolha para você?

Não existe uma resposta única para essa pergunta. A decisão depende de variáveis individuais que precisam ser analisadas com cuidado.

Como orientação geral:

• Pessoa Física tende a ser mais vantajosa no início da carreira, com faturamento mensal mais baixo e estrutura mais simples
• Pessoa Jurídica geralmente se torna mais vantajosa à medida que o faturamento cresce, podendo gerar uma economia significativa em impostos

A melhor forma de descobrir o que se aplica à sua realidade é conversar com um contador especializado em saúde, que conheça as particularidades da fisioterapia e do mercado de saúde no Brasil.

Na Attualize Contabil, somos especializados em profissionais e empresas da área de saúde. Fazemos os cálculos, comparamos os cenários e te ajudamos a tomar a decisão mais inteligente para o seu bolso e para o crescimento do seu negócio.

Quer saber qual é a melhor forma de atuação para você? Entre em contato com nossa equipe pelo WhatsApp e converse com um de nossos especialistas sem compromisso.